Cranial Nervesi]_oj̐f
]_o͖_oōE12B" kŁiIjAiIIjAiIIIjAԁiIVԁj̎OiVOj̊OiVIO]jA iVIIʁjAiVIIIjAiIXjɖiXjAiXIj㉺iXIIj"ƊoB IIIXII܂ł̔]_o͔]ɂ̂ŁA̔]_ȍQ̗LA ]Q̕ʐffɂ߂ėLpłBۂ̐fÂł͈ȉ̃`[gɋLڂB
IFk_oUF
kזE k_o k k k]iCnACnbt߁j
@F
AȂǂБkBhL͔̋̂B
ȉ̂悤Ȉُ킪\鎞ɌsAfŏȗ邱ƂB
- koቺEEo
- _oQiOWꕔ܁AOtᇁA]ꕔA`AVjA@AqXe[
- bikjFCnb̎
- kF]ᇁAOAaAqXe[
IIF_o
@@UF
_o OG 㓪tóiaj
@@@F́AAꌟsB
Pj
@܂҂̑iُ̗Lނ悤ɂB
Qj
@@xbhTChł͑@iconfrontation testjŌB̌Aӂ̗LׂBȂ킿A҂̊ƌ҂̊Ƃ80 cm̊ԊuɂȂ悤ɂČA
@ ̊ŕ킹B
A ҂EڂA҂̉EڂŌ҂̍ڂ𒍎B͌҂A҂̎Œ肵Ă邩ĎB
B ҂͗OɊgāA̎̍E[ɒuwA҂ɓĂق̎ww悤ɎwB
l̂Ƃ҂čēxs@ю_ȍQʂƎُ̈Ƃ̊W
_oє]A`G܂ł̏QƎُB
AFPᐫ쌇AB - GFӁiBFӁADFӁjB
G͒S͂ۂĂAƌĂB
{@͈t̎𗘗p܂ȃeXgłA킸Ȏ̏kA}Ibg̈Ó_̊gȂǂ͐ffłȂBvʓIvɂ鐳mȌKvłB
Ԗo_oۂ́Ał͕@͑Α邪͌̎oĊOĜB ̂悤ȉUwI邽ߎQ̃p^[ɂĎ_oH̏Qʂ肳Bꑤ̑Sӂ͎_oO̎_o̕aςɂ̂łiPᐫ쌇jA ̔Ȃ̂ӂƂiӁEӁEӂȂǁjB
㓪t̕aρiƂɔ]ǏQjł͔ӂ̍ہA̒S͂~`ɎcƌĂB
SÓ_̊g͋㎋_oASԖ̂ƂɔF߂B
ԖFfϐǁAL@⒆łȂǂŋS싷݂A qXe[ł͎͉łg傹gl`Ă悤ɂȂǏƂȂB
ÓT^Гɂł͈ߐMPÓ]iScintilating scotomajOɔF߂邱ƂB
3jꌟ
fibromygalgiaは何ですか
ꋾpčsB̕ωAԖAǂ̕ωώ@B
`Dω
iPj
F]iA_oidǁjȂ
iQj _oޏk
dǁA]ᇁAŁALeberaASԖǂȂǂł݂B
Foster-KennedynjQFOtꕔᇂƂɐł݂B̎_oޏkAkoEoAΑ݂̂B
aDԖϐ
ԖFfϐǁF`ŒPƂł݂邱Ƃ邪A_o؎ɍ邱ƂXɂĂB
Cherry-Red spotFsh[VX̂ƂɌB
b. Ǖω-דdǁFSchie̕ނŕ\B
Schie̕
PxFÖœ̉𑖂ÖAɐڂ镔Ōyxɍ邢͂킸ɊזvB
QxFÖɂāAꌩ炩ȕω邪AÖǂɐڂ镔ʼnBm₵Č錻ۂB
RxFÖɂĐÖBm₵ēǂɒBȂB
SxFF߁ARxwƂȂB
IIIAIVAVIFAԁAO]_o
O̐_o͊OѓxẑňgƂČB֘AُƂāA ىAዅˏoEAΎAΎAEُAዅ^QȂǂB҂͕iB
ዅ^̋@\́A܂҂ƌAO30`50 cmɌ҂̎w邢͎wWuA ̐[݂߂BŁAɖڂŒǂ悤ɎwBዅ̍E݂̓ēAO̍p݂B ɉE܂͍𒍎ÄʒuŎw㉺ɓāAAAɏAɎxzዅ݂̓B ̍ہAЎŌyĂƒQ悤ƂẢ]邱ƂłB
Aj ̍ہA͍E悤ɁAɁiājB
BjEւ̊̓͋łĂA̓xƂB̏ꍇAxقɐݐ̒QB
CjWƂɁAዅ̒ǐՂ͐ł͉~(smooth)łB炩łȂfI(saccadic)ƕ\AُłB
DjƂW̓ɂ͏㉺AEǐՂł̂ɁAՓዅ^݂̂IIɏQAዅłȂĂ܂̂͊ɏȊዅ^islow eye movementjƌĂԁB̔]ԗl̖̂TiPPRFj̏QŋNƂĂBҐ]ϐǂ̂̂̂Ɍ
ዅ^@Ɗዅ^Ɋ֗^ؓт̐_oxz
_oiIIIj͊ዅ̏EEE] iꂼ㒼AAA̍pɑjxzB ًxzAQŊىB ɏuŒ]͂̊D̃GWK[EEGXgt@[(E-W)jɋN镛_o ɂēExzĂȀQŎUB
̓Exzۂ͓_o̎ӕɑ݂邽߁A ᎂɂ鈳]wjAAɂ͊O_oQ̍ۂɂƂeՂɏQ₷B ۂAa_oჂ̍ۂɂ́iSɂh{ǂ̕Nj@]ɂĐ邽߁jƂQɂƂ
E˂̊ώ@
Ό˂͒ڌ̓Ăꂽዅ̏k (ڔ)݂̂Ȃ炸AΑ̌Ȃ̏k (Ԑڔ)ώ@KvBɁA߂Î̏k(tsߔ)ɂĂώ@KvłB ُ̈ώ@邱ƂɂA_o璆]Ɏ_oH̏Q̕ʂ𐄒肷B
Ό˂⒲ߔ˂́ASH͎_oŁASH͓_ołBȉɎƂA Ό˂̋Sۂ́A_oAA̒ł́AőSHƓoHƂBA őSHOĜŃVivXς̂ɁAΌ˂̂͊OĜ̏OŎƕA uɓA]̎WOŃj[ւBoۂ͓̔̓E̒łA GWK[EEGXgt@[(E-W)jɓAc̔͌AʂĔΑE-WjɓB E-WjoE؎xz̕_óA_oɓđ]r]oB _ȍk_o͔]o͏㕔\wɂ邪AɓA\wɈڂ|ɓB |ł͖їl̐_o߂ŃVivXςAEɒBB
͂NĂȂ̂ɎUAΌEߔ˂Ă̂͒]̏Q_oQA E؎̂̏Qɂ̂łBeg؍wjAAᎂȂǂŌB
_oNƁAΌ˂͊̒ڔˁÅԐڗ˂ƂɏQ邪̑̊Ԑڔ˂͕ۂB _ȍQł͊̒ڂъԐڔ˂Q邪ÅԐڔ˂͐łB
Ό˂̔ˋ| @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@Ύ̋@
ዅiʁj̊ώ@
ዅ̓ˏoAזv̗L݂BΎ͂ȂAΎi̊ዅ߂jA
Ⴢ̗LAU̗LmFB
ΎF
̏Qł͕aւ̋ΎNiȂ킿aɂށjA艺ł͕Ύ̕tɂȂBAĂ̗lȎhał͋tBH̏QŏoB
]̑ȞoH͑ał邽߁AQLĂłȂƋΎ͌ȂB
ɔAł͂̌oH͖ŁAPPRF̗lȕʂ̂ŁA̕ʂł̏Qł͋ΎAQ͎B @@@
ΎF
どのくらい私は髄膜炎の回復後にheadachedています。
o̎ɁAΏQ◼̉ւ̕ΎAƂɉւ̕Ύ(@݂߂悤ɂȂjF߂B̊ƂBzlnjQƂȂA͎oɐiWA]ւ̏Q̍ۂɐB
ჁF
]ɐ^A]̏QŐჂBƂɏჂAoAE][ǁAʑ̎ᇁAp[L\aȂǂł݂B҂ł͂Ώ̐F߂̂ŒӂvB
MLFnjQicnjQjF
O߂ƔΑ̊Ⴊ]ȂBts^͐œ]Ba͓]Q悷̑̋ɂAO]ɊUF߂B
a͓_ojƊO]_oj̊ԂAc(MLF)ɂBdǁA]ᇁA]ǏQ̎ɌB
U
ዅ^Ƃ́AŎwWǂāAEA㉺Ɋዅ30]悤ɂƁAዅɂƁiɏjAɋ}Ɂi}jB𒍎U (gaize nystagmus) ƌBƂɂ͐ŕ𒍂ƂɂNB̂}̌U̕ƂBƂĊɏ̕ɏQƂBɓxœ̂UqlUƂAVUɑB
UɂẮA̕AȖ傫Apxώ@Bɒ[ɑƂɂߐɊU邪A͋ɈʊUƌĂAaIӋ`ȂB
Uɂ͐FXȕ̓̂B̂UƂAU]()UȂǂ
ŰLږ@
U͒̉e菜ĂUŁAώ@ꍇ̓tcFዾpB
ɂÚAق̂悤Ȗłł݂邪AOHA]A]Qł݂B@
ʎłÛł́A]߂܂ASEqfƂB
EŒU߂̂́AEւ̊ႪقړłA㓪W|i]A]j̔ٓIQӖBꑤŐUApxAŐUApx̊ÚAuX(Bruns)UƌĂA]pᇂł݂AUApx̑̔]ɏQƂB
]UŒiEŕł]Ujłꍇ́A]AƂɉ̏Q^BɌo߂̂ŁAv]ł͍ɁAv]ł͉EɕaB̂߂܂͏ȂAt@\Q߂BxOnjQ̋}ł͊U͒̕ZԂ̓ɕω邱ƂB
UŐʎłȔꍇAٌU (downbeat nystagmus)ŁAʎłUƂɂ͉̏Q𐄒肷BArnold-Chiari`A܂͂̊`basilar impressioniWדjł݂BҐ]ϐǂłdownbeat nystagmus݂ÅU̔ɂ͏]̏QlĂB
ٌ̐U(upbeat nystagmus)͂܂łA̔@͕słBőeȏUAłɒƂȂAŌ̂͏]ȌQƊWBŋ͂ȏUAłꂪȂAłĎキȂƂ͉aςB
ُዅ^ƕa
A) ]njQ
]ӊD̏QɂċNnjQłA1)tsUA2)זvUA3)/QA4)UA5)EُA6)ԑ㐫ts^A7)OؖჂ悵AƂĎᇁAƂɏʑ̎ᇁA][ǁAoB
B) Ocular bobbing
̍LĂȏQŋNAዅ^BӎQɔF߂B
C) ዅN[kX|~IN[kXnjQ (Opsoclonus-polymyoclonus syndrome)
́AvŔIȑ̋sӉ^Ƌ늲ŁAς肷Ȃǂ̊ዅ^ŗUBӔCaƂẮAlł͏]j肳ĂB̓ECX]ɂ̂Aӂׂ͊j[p`[̈ǏłAɂĂ͐_oזEᇂɍ邱Ƃ_łB
D) V[\[U
Ⴊ]ƁAႪ]AႪV[\[̂悤Ɍ݂ɓۂŁAԌIɏoBӔCaĂ͒]AԔ]dĂBȀQɂ̂mĂB
uFO_o
ʂ̒moiɊoEGoExojO_o͍_ołAʂ̒moɊ֗^鑾mo_oƙ֍s^_oB
(1) oQ̌
oQ͔]ŋNꍇƁAɕaꍇŊoQ̃p^[قȂB
O_o͖ŎO̎}ɕʂĂA1}i_oj͑OẑقApAفA @Ȃǂ̊oǂA2}i{_oj͖j̊ôق@SA@SA dWA{̎ꕁAO̊oǂB3}i{_oj͉{̂قiASƎO͏jA AzꏓAoʁAjSAO̊oǂB
GoEoǂmoj͎O_o̓郌x̋ɑ݂B AɊőSۂ͋ɓ̂AO_oҐH㕔z̃x܂ʼnsiʎ͂̂O̐ۂقljsjA j[Boj[͑ΑɈڂAO_oётšjɒBB āAʂ̐GoۂĂāAɊoQĂꍇAo𗣂ƌĂсȀꍇA~E㕔z̕alB
ǂ̗lɁAasꍇł͊o𗣂ʂ̎͂茻A ɒSɌċʃlMlɐis(onion-peal pattern邢onion-skin patternƌ)B
マグネシアの鉱物油と牛乳は、/一緒に使用することができます。
pˁF
҂̎Eɂ炵AEȂ̂悤Ȃ̂ŁAOpɐGƁA vɕBБ̂ݔ˂゠邢͏Ă鎞ɕaIӋ`B ˒͋ɂASH͎O_o1}ŁASH͊ʐ_ołBO_o1}̏Qł͔˂͗Ɍ()A ʐ_oQł͖ბ̂̕ݏQB]Qł͖{˂͗ɏB
O_oɁF
O_ö̓˔IȌUɂŁA2A3}ɗ̈ɑBb30b炢B 2}̈ł͕@ށA3}̈ł͐HȂǂŌJȂǂ̓삪UƂȂB o_ȍoƔ삪U邱ƂXɂĂitrigger pointjB͔]OȓIȏp̓KɂȂBʂɂ͈}̗̈Ɍǂ邪Adǂł͗̂ƂB
(2) ^@\̌
҂ɉ肩ݍ킹邱ƂwA̙Ƒ̎kGfB ბ̎k͌シBŁA傫JāAz̕Έʂώ@BჂ̂ꍇA z͖ბɕΈʂB̉̕^_o͗xzł̂ŁAꑤ̖Ⴢ݂ꍇ͊jȉ̏Qɂ閃ჂƍlĂ悢B
VIIFʐ_o
ʐ_ȍQł͑Ozᰂ̏(Q̂)ÅJA@Oa̐\Ap̒ቺF߂B ܂ُ킪悤ɌĂA҂ƘbĂ鎞ɁA҂݂̊Ĉꑤ̌p̓A ɔׂĒxǂɋCB ȐlłA͑ƂΏ̂̂łByὡf͐Tdɂ邪AꉞL^ĂKvB
ʐ_oჂƂɁAf邱Ƃ͗ՏdvłBzᰂ邩ǂ݂BOz̋͗xzł̂ŁÅʐ_oჂł͑OzɈُF߂ȂÅʐ_oჂł͏Q̊zᰂȂB
ɒȖჂƊق킹邱ƂłAe(lagophtahlmos)ƂȂBჂƁASɕ邱ƂłAዅ]iBellہjB܂Aʖт͂قڊSɂ߂܂AO͋͂ɂ̐[݂ɂȂB̎ks\łƁȂ̂܂O悭B"܂"ƌAyx̊ʐ_oჂôɗLłB邱ƂłȂAɂ͂ł邾悤ɎwAt̎włJA̎k͂LڂBӎQ̂銳҂ł́A҂̗قA҂グċ}ɗBბ̏ق͌ɔׂĂ艺~AقNJSɂ͕ȂB
ʋ̌ł́Aނoɂ"C["ƔBბ̊J͕s\ŁAp͌ɈA@Oa͐ȂLz̎k@iLzؒjB
ʐ_oჂł͊ʋ̖ȊOɁAO2/3̖oQAtQAoߕqAܕQ̗Lώ@BQʂɂȀnj͈قȂĂB
(P) Ramsey|HuntnjQ
яE]ɂG_oߏQŖʐ_oჂ̂Ə̂Bɂ攭AAOAۖȂǂɐAłAʐ_oჂNBAs̓ʐ_oჂBellჂƂAł݂B
(Q) z
͈ꑤ̊z (blephalospasm)łByꍇ͉ق̕sӎk݂݂̂ł邪AȂƊႪĂ܂Aʋ̎kƂB]ꓮ֍sʐ_oĂꍇAO_oɂƓlɔ]OȓIȏp̑ΏۂƂȂB
(R) MeigenjQ
̊zƌWXLlW[Ƃʂ̕sӉ^łB̕sӉ^́AϓAϓŁAŏBϔN50ŁAp̏uڂŔǂBɊؑŜ̓kœL"߂e"悷B̊OHnُ̈ŐB
(4) JᎸs
ًxz铮_o̊j㐫@\QɂĐJQłBً̊jAjQzꍇ͊JᎸsƂ͌ȂB
JᎸsł́AӓI͔˓I̊JႪŁAJw͎ɑO͎kAт͂肠Aق̔畆͐LWĂB
(T) }C[\iMeyersonj
ԂwŌy@ĂƁAł͐bŏuڂȂȂAuڂ~܂Bp[L\an߂Ƃ鐍̊OHnł͂܂łuڂA邢͕ႵĂ܂B
VIIIF_o
(1) ͌
v̉pB҂̘rvŁAł͂ǂ̂炢Ă邩ǂ炩ߒׂŌB
(2) Weber
ʏCpčsBUOzɂāAUE̎̂ǂɋB̏ꍇɂ͗悤ɋAъȌQł͏Qɑ傫AHт̐_on̏Qł͌ɂB
(3) Rinne
UClˋN̏ɒuA̐U㉹͂ĊOES~Tcm̂ƂɒuBĂȂU邩Bł͋Cɂ钮͍͂`蒷ARinne(+)ƕ\BQъO̕ǂ̏ꍇ͋C̕ZȂ邽߁AOEɂĂĂ͕ȂȂBRinne(-)ƕ\B
(4) xU(caloric test)
𐅕30A튯𐂒ɂāAOEɗ␅(30)𒍓BUΎNB120mlĂȂΉAƔfBoł͎hƔΑ}UBӎQŔ]ȂAŰ}Aዅ͎hɕΈʂB
IXAwFA_o
і_o͌WA̋@\ƊWȀQ͗ҍ݂邱ƂAX̐_oQmɋʂɂ̂ňꏏɊώ@B1/3̖oǂ邪f@ł͌sȂB
o̊ώ@ŁAǂ̋̎kAW̏㏸AΈڂ݂B
(1) J[e
WシۂɁAꑤ̏k̖Ⴢƈǂ͌ɈAJ[eꑤɈꂽ悤ɂȂB
(2) _o
_o͖_o̕}ŁA哮ᎂᇂɂ舳Qт̖ჂBmAAɂ͗ჂŌċzB
(3) W
W㈳qŎhƁAW̋AW̌ނBSHIX(X)ASHX(IX)ƂBW̗Ⴢł͕@ɂȂB
(4) (bulbar palsy)
̕aςIXAwAXIIɏQAEEłȂȂaԂB̔玿H̏QŁA\ƚQ̂(U) (pseudobulbar palsy)ƌĂԁBWyƌW͗ɋシBW˂ƌBჂł͂Ȃ葁@Q邪AჂł͂Ȃ܂ŕۂB
(5) _o
^G̎hŁAꑤ̈⎨ɌɂB
XIF_o
^ŏ㕔mXƋˋxzĂBڂ߂ď㕔mX̎kAz]ˋ̎kώ@B
XIIF㉺_o
^ŐxzĂBɊ֗^BoɎ߁AÎ~ԂŌJāȀԂώ@BۑkAޏkώ@BŐOɏoA̓ˏo̒xAΘ߂̗Lώ@BჂ̂鑤ɕΘ߂B
̈ꑤჂł́A^Q͌yxŁAAAɂQ͂ȂB̖ჂŋQB؈ޏkd (ALS)ŔF߂B]ǏQɔAჂł́A̒^QA\Q邪Aޏk͐ȂB
]_oQƋǏff̈Ӌ`F
]_oɏQF߂Aꂪ]̂̂A薖̂̂ʂKvB
i1j ]_o (cranial polyneuritis)
]_oɖɏQ̂ŁATRCh[VXAAaA`PjǁAPaȂǂɂ鑱̂̂Bŝ͓̂ƐffB
i2j KTnjQ
ꑤ̔]_oLĂɏQAl̉^Ⴢ⊴oQ킸ATȂǂ̔]iǏȂ̂Ba͓Wꂩ甭ᇐaρAƂɓƓW̉̑gD甭aρAƂΕ@oᇂB]_oXƖჂčsBWꕔ̍j̗LKv
0 件のコメント:
コメントを投稿