2012年3月29日木曜日

Km10070


ProMEDメール2011−10−27の感染症に関連した情報を配信します。

1.ゴマフアザラシの集団死。米国ニューイングランド。死亡は100匹弱
2.OIE。口蹄疫。イスラエル。種/暴露/発症/死亡=牛/40/15/2
3.ベロ毒素産生大腸菌。米国ノースカロライナ州。患者21人、うち8人は確認
4.欧州週報。ウエストナイル。50代の患者1人はWNV系統2
5.クリミア・コンゴ出血熱。パキスタン。成人患者1人は大出血で死亡
6.WHO。鳥インフル。インドネシア。女性5歳と男性10歳。ともに死亡
7.日本脳炎など。インド。デリー、ウッタルプラデーシュ州
8.サルモネラ感染症。血清エンテリティデス型。米国。松の実。6州の患者42人
9.ベロ毒素産生大腸菌。米国ミズーリ州。今週14人
10.白鼻症� �群。コウモリ。北米。原因は真菌
11.ベロ毒素産生大腸菌。米国ノースカロライナ州。患者9人(最新更新は3)
12.コイヘルペスウイルス病。英国イングランド。湖の鯉の3分の2は死亡
13.ボツリヌス症。イタリアのオリーブの瓶。フィンランド2人はボ症
14.馬鼻肺炎。馬ヘルペスウイルス。カナダ。見本市で馬2頭が死亡
15.植物。トマトのペピーノモザイク病。フィンランド

1.ゴマフアザラシの集団死。米国ニューイングランド。死亡は100匹弱

Die-off, seal - USA: New England, RFI

集団死。アザラシ。米国。ニューイングランド。地元紙。抜粋。
[1] 10/14。
 ここ数週間[11年9月-10月]、ゴマフアザラシ[Phoca vitulina]はニューハンプシャー州、メーン州、マサチューセッツ州で死んで打ち上げられた数は100匹に近づく。それでも原因は分からないと連邦当局。(略)
[2] 10/19。
 アザラシはニューイングランド沿岸で死亡したが、拡大するのはアザラシだけではないと火曜[11/10/18]米国海洋大気庁広報官。アザラシが現れるこの区域も増えているという。(略)

2.OIE。口蹄疫。イスラエル。種/暴露/発症/死亡=牛/40/15/2

Foot & mouth disease - Israel (17): (HZ) St O, new outbreak

口蹄疫。イスラエル。血清型O。新しい集団発生。10/26。国際獣疫事務局(OIE)。抜粋。
 BETからの11/10/26、イスラエル・ベトダガンの農業地方開発省獣医動物健康局の情報は受理。
 要約。報告型は即時通知。開始日は11/10/15。最初の確認は11/10/25。報告日は11/10/26。OIE提出日は11/10/26。通知の理由は指定疾患の再発。以前の発生日は11/9/1。疾患の兆候は臨床疾患。原因は口蹄疫ウイルス。血清型はO。診断の性状は疑い、臨床、検査室(基礎)、研究所(高度)。この事件は国内の定義区域に関係する。
 新しい集団発生。集団発生1はTARSHIHA、 Acco、 HAZAFON。集団発生の開始日は11/10/15。集団発生の現状は続行(か解決日は未提出)。疫学区域は村。罹患動物。種/暴露/発症/死亡/処分/と殺=牛/40/15/2/0/0(略)

3.ベロ毒素産生大腸菌。米国ノースカロライナ州。患者21人、うち8人は確認


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E. coli VTEC - USA (04): (NC) more cases

ベロ毒素産生大腸菌。米国。ノースカロライナ州。さらに多くの症例。10/27。地元テレビ。
 木曜[11/10/27]午後、大腸菌症例は21人になったと州公衆衛生当局。21人のうち、8人は確認、13人は依然評価中。病気の10日前に、全員はウェイク郡にいたか旅行したという。
 州疫学学者によれば、患者はダラム郡、ウェイク郡、ジョンストン郡、フランクリン郡、クリーブランド郡、サンプソン郡に住むという。「進行中の集団発生源が暴露する懸念はありません。しかし、州の保健局や医療提供者は精力的に働き、さらなる症例があればそれを見つけようとしまています」
 21人のうち4人は依然入院し、全員は子供だという。
 初期の調査はウェイク郡保健福祉省、ウェイク郡環境サービス、ノースカロライナ州公衆� ��生部の協力で着手した。他の地元保健局は症例があれば、この調査に参加する。調査官は全症例に共通の出来事、食品、活動を調査している。州とウェイク郡の保健当局は調査が進行中だと強調した。
 「州の郡保健局、病院、診療所は働き、さらなる症例は同定します。症例があれば、次に疾患調査者の番です。症例とこの集団発生が関連するかを決定し、共通のリンクがあるのか調べます。現時点では私たちの焦点は、症例対照研究を実施し、この株の遺伝的指紋をとり、同じ発生源と関係する症例かどうかを決定します」

4.欧州週報。ウエストナイル。50代の患者1人はWNV系統2


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West Nile virus - Eurasia (12): Italy

ウエストナイルウイルス。イタリア。10/27。欧州監視週報。
◇土着ウエストナイルウイルス系統2感染症の人間症例。11年9月イタリア。著者。P Bagnarelli等。
 50代の患者1人は6日間続く高熱があり、抗生物質は効かず、11/9/10、イタリア・アンコーナの病院に入院した。発熱の原因がわからず、ウエストナイルウイルス(WNV)感染症を疑った。[11/]9/20、患者血清でWNV特異的IgMとIgG抗体は検出陽性で、ウイルス分離のゲノム配列決定でこのウイルスはWNV系統2に属していた。
 WNV感染症は08年の夏以降イタリア北東部では人間と馬から報告する。しかし、現在まで私たちが知る限り、イタリアではWNV系統1の感染症のみが記載する。
 知る限りでは、WNV感染症はマルケ州領域で一度も馬や他のおとり動物で報告していない。節足動物宿主疑いも一度も調査したことはない。おとり動物でWNV感染症はなく、WNV髄膜脳炎だと診断した症例もない。したがって、この領域はイタリア北� �部のWNV被害地よりリスクが低いと考えられる。
◇議論。
 人間WNV感染症の多くの症例はイタリアでここ数年にわたって報告している。しかしマルケ州の内部や近接部ではない。例外は感染症1人で、被害領域のドナーから腎臓移植を通して獲得した。マルケ州で、10年夏から、夏の数か月、WNV感染症の検査を髄膜脳炎患者の鑑別診断で実行している。11年夏から、WNV血清検査はトスカーナウイルス陰性で原因不明の発熱がある患者でも実行している。この診断のアルゴリズムを採用しない場合、患者の熱性疾患の原因は特定できず、WNV系統2の株は同定できなかっただろう。
 私たちのデータでは血清や血漿でWNV RNAを検出する検査は偽陰性の結果になる。ウイルス血症は短期間で終わるためだ。尿の検体のほうがWNVの存在を捜す時に適している。脱落が長期になりウイルス量も多いからだ。全WNVゲノム復元も尿の検体では容易に達成する。
 イタリアで2008年から2009年までの人間感染症のWNV系統1塩基配列は地中海西部のクラスターで独特なクラスターに分かれる。これは新規導入はなく単一のウイルス株の土着拡大を示唆する。この報告で記述したアンコーナの症例の発見があるが、この夏[11年]他の欧州諸国を循環するウイルス株はイタリアにも広る可能性がある。船で運んだ感染蚊に経由する場合や欧州東部の鳥経由で系統2ウイルスがアンコーナに到着することは可能である。疫学調査はアンコーナ地域で進行中で、感染症の危険因子や、� �介昆虫と鳥で系統2WNVの可能な地元の拡大を同定したい。
 土着WNV人間感染症はこの夏 [11年] 地中海などの欧州数か国で報告した。11/10/20、ウエストナイル熱の確認人間症例が欧州連合89人(ギリシャ66人、イタリア13人、ルーマニア10人)と近隣諸国149人(ロシア連邦121人、イスラエル21人、トルコ3人、アルバニア2人、マケドニア旧ユーゴスラビア共和国2人)で報告した。特に、11年のギリシャのWNV感染症の症例は、10年に被害地ではない場所で起きた。
 結論として、より強い媒介動物対策プログラム、統合した人間や動物WNVサーベイランス、診断の様々な処置の実施、尿の検体の検査やWNV検出は、有益な貢献になり、WNV拡大と人間の疾患を管理したい。

5.クリミア・コンゴ出血熱。パキスタン。成人患者1人は大出血で死亡


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Crimean-Congo hem. fever - Pakistan (02): (KK), human

クリミア・コンゴ出血熱。パキスタン。カイバルパクトゥンクワ州。人間。10/25。地元紙。抜粋。
 今年[11年]デング熱は自然界でパキスタン人に対する最後の一撃だったという考えは、間違っている。運命の残酷なひねりで、国は現在、死亡率が高くダニに噛まれたこのクリミア・コンゴ出血熱(CCHF)の波で苦しむ。[今年?]、パキスタン医科学研究所(PIMS)で最初の犠牲者があり、1週間後に直近の国立衛生研究所(NIH)の感染症警告があった。
 「カイバルパクトゥンクワ州Haripur郡のCCHFの成人患者1人は死亡しました。患者には大出血があり、隔離病棟に入院しました。私たちは直ちに検体をNIHに送りましたが、治療中に大出血になり、死亡しました」と教授兼取締役代表。
 NIHの報告は8日後に来たが教授は明確にCCHF の患者の死亡が全く秘密ではないという。一般大衆に隠すためどんな試みもしなかったという。教授は、医師たちが、デング熱の症例のそばでCCHF患者に処置する予想の圧力を感じると認める。
 一方、NIHは迅速な動きで注意書を発表し「州の助言は、近く発表するイードゥルアズハを考慮して特別措置を取りました。1州から別の州までの犠牲の動物の大規模な移動がやってきます」。【イードゥルアズハ(犠牲祭)は、大イド祭とも知られ、ヒジュラ暦に2番目に重要なフェスティバルで。今年は11/11/6と重なる。フェスティバルは、神が息子を犠牲するように命令し、予言者イブラヒムは喜んで犠牲にするが、これを讃える】(以下は牛の予防について)

6.WHO。鳥インフル。インドネシア。女性5歳と男性10歳。ともに死亡

Avian influenza, human (64): Indonesia (BA) WHO

鳥インフルエンザ。人間。インドネシア。バリ島。10/26。世界保健機関(WHO)。
 インドネシア健康省は新しい確認症例の鳥インフルA/(H5N1)ウイルス確認患者2人を発表した。
 第一症例はバリ州バンリ県の女性5歳である。11/9/27発症し、11/10/5最初に地元の総合病院に入院した。11/10/9、死亡。
 第二症例は男性10歳で、第一症例の兄にあたる。11/9/30発症し、最初に妹と同じ日に同じ病院に入院。11/10/10、死亡。
 健康省と地元保健担当官の疫学調査では子供は家禽がいる場所で生活し、世帯の家禽も近傍の家禽も子供の疾患の前に死亡した。研究室検査で鳥インフルA/(H5N1)ウイルス感染症だと確認した。
 インドネシアの今までのところ確認症例は181人、うち死者は149人。

7.日本脳炎など。インド。デリー� ��ウッタルプラデーシュ州

Japanese encephalitis & other - INDIA (29): (Delhi, UP)

日本脳炎など。インド。抜粋。
[1] デリー。10/25。PTI通信。
 子供2人が日本脳炎(JE)[ウイルス感染症]は陽性だった。この致死的な蚊媒介性病気[ウイルス]の症例の数を市で7人。デリー地方自治体[MCD]によると新患2人のうち『地元』が1人、これは「ウイルスは市で増加している」と示す。(略)
[2] ウッタルプラデーシュ州東部。10/25。地元紙。
 さらに10人は脳炎で死亡し、ウッタルプラデーシュ州東部のウイルス疾患の死者は今年[11年]488人と上昇した。保健当局は火曜[11/10/25]に話した。この4日間で脳炎10人がこの地方様々な病院で死んだという。(略)
[3] ウッタルプラデーシュ州。対策措置。10/21。PTI通信。
 今年、ウッタルプラデーシュ州[UP]東部で脳炎の死者が474人。センターは違う連邦省の調整委員会を設定して、今日[11/10/21]発表した。流行病を抑える短期、中期、長期の計画を熟考中という。(略)

8.サルモネラ感染症。血清エンテリティデス型。米国。松の実。6州の患者42人


Salmonellosis, st Enteritidis - USA (03): pine nuts, recall

サルモネラ感染症。血清エンテリティデス型。米国。松の実。回収。10/26。米国疾病対策センター(CDC)。
 CDCはニューヨーク州と他の州の公衆衛生当局と農業当局と食品医薬品局(FDA)と協力し、サルモネラ[エンテリカ・血清型]エンテリティデス感染症で複数の州に関係した集団発生を調査している。トルコのウェグマンズ食料雑貨店の大量購入の松の実と関係する。
 ウェグマンズ営業者は公衆衛生職員と協力し、また公衆衛生調査官はパルスフィールドゲル電気泳動(PFGE)を用いて、入手した細菌DNA「指紋」を使い、この集団発生の一部の病気の症例を同定しようとしている。データはPulseNetという全国亜型ネットワークを使い、州や地元公衆衛生検査室と連邦食品規制検査室が食品媒介感染症の分子サーベイランスを実� ��する。
 S. エンテリティデスの集団発生の株に感染した42人は6州から報告した。集団発生の株で各州で同定した患者の数は、アリゾナ州(1)、メリーランド州(1)、ニュージャージ州(2)、ニューヨーク州(26)、ペンシルベニア州(8)、バージニア州(4)。情報が入手できる42人で、発症は11/8/20以降、患者は1歳未満から94歳で、中央年齢は43歳。患者の57%が女性で患者2人が入院した。死者の報道はない。
◇集団発生の調査。
 地元、州、連邦の公衆衛生当局、農業当局、監督当局が実施する疫学と検査室の調査を行い、この集団発生はウェグマンズ食料雑貨店で大量売却のトルコマツの実を食べたことと関連する。調理食品の食材として食べたトルコマツの実もあり、例えばウェグマンズ店舗で売ったCapreseサラダや松の実付きアスパラガスなどであ� �。この松の実はトルコから輸入するが、由来しない場合もある。情報が入手できる患者30人のうち疾患の前の週で19人(63%)がトルコマツの実や松の実を含む製品を食べたと報告した。
 調査早期に、買物客カード情報は収集し、疾患の源として疑うのはどの製品なのか同定した。患者は公衆衛生職員が買物客カード購入情報を検索する許可を与えた。同定した買物客カード記録の再検討を行い、患者は、病気になる前にウェグマンズ食料雑貨店の違う場所で同種のトルコマツの実を大量に購入した。
 バージニア州統合検査室で研究所検査を実施し、ウェグマンズ店舗で大量に購入するか患者の家で、トルコマツの実からS. エンテリティデスの集団発生の株を分離した。患者が買い物すると報告したウェグマンズ店舗のトルコマツの実の小売り検体を収集し、バージニア州統合検査室は集団発生の株を分離した。ニューヨーク州保健局ウォズワースセンター検査室で実施した研究所検査からもS. エンテリティデスを分離した。つまり、関係はない患者2人の家のトルコマツの実を含む自家製のバジルペーストの別個の2検体から分離し、ウェグマンズ店舗で大量に購入して別の患者の家から収集したトルコマツの実からも分離した。自家製のバジルペーストの両方の検体は検査し、松の実の微生物も集団発生の株がどうかを決定したい。全体の大量の松の実のさらなる検査は結果待ち。
◇回収情報。
 11/7/1-10/18、ウェグマンズ食品市場社はニューヨーク州、ペンシルベニア州、ニュージャージ州、バージニア州、メリーランド州のほとんどのウェグマンズ店舗の大量の食品で売却したトルコマツの実の約5000lbsを回収中する。

9.ベロ毒素産生大腸菌。米国ミズーリ州。今週14人


E. coli VTEC - USA (03): (MO) RFI

ベロ毒素産生大腸菌。米国。ミズーリ州。10/27。地元紙。
 (ミズーリ州)セントルイス郡保健局は大腸菌集団発生を調査中。今週14人を報告した。保健当局は新聞発表の発表し、郡の地域で、症例が報告する特定情報を与えていないという。保健局は集団感染を調査中だが、発生は同定できないと発表。より多くの情報が出ると信じたい。
 「大腸菌は、命を脅かしうる非常に重篤な疾患です」と保健局代表。「子供が血性下痢にかかっている場合、両親は特に警戒しましょう」
 保健当局は地元医師に症状を待っていようと依頼した。症状は血性下痢、下痢、発熱、吐き気、嘔吐、痙攣など。保健当局の警告は大腸菌を疑う場合、患者は最寄の緊急救命室に行き評価してもらおうという。

10.白鼻症候群。コウモリ 。北米。原因は真菌

White nose syndrome, bats - North America (09): cause conf.

白鼻症候群。コウモリ。北米。原因を確認。10/26。BBC。抜粋。
◇コウモリの死亡する原因は真菌として確認。
 オオミミナガコウモリは、白鼻症候群に免疫があるようだ。何らかの理由で白鼻症候群(WNS)は真菌で起きたと科学者は確認した。この疾患は北米でコウモリを通じ大暴れをしている。(略)

11.ベロ毒素産生大腸菌。米国ノースカロライナ州。患者9人(最新更新は3)
E. coli VTEC - USA (02): (NC) poss. fair link

ベロ毒素産生大腸菌。米国。ノースカロライナ州。見本市疑いリンク。10/26。地元テレビ。抜粋。
 ウェイク郡保健局は11/10/26水曜、地域病院で集中治療室に3人の子供を送った集団発生でさらに大腸菌感染症2人を確認した。
 現在のところ、子供7人と成人2人は感染し、8人はノースカロライナ州の品評会に出たとウェイク郡の地域医療担当官。(略)

12.コイヘルペスウイルス病。英国イングランド。湖の鯉の3分の2は死亡

Koi herpesvirus disease - UK: (England)

コイヘルペスウイルス病。英国。イングランド。10/26。地元ウェブ  ピッカーリング公園の鯉は強毒ウイルス。
 [イングランド・ハル地域]ピッカーリング公園の湖の鯉の3分の2は死亡した。壊滅的ウイルスは、鯉に広がっている。

13.ボツリヌス症。イタリアのオリーブの瓶。フィンランド2人はボ症

Botulism - Finland (02): ex Italy, jarred olives, int'l alert

ボツリヌス症。フィンランド←イタリア。オリーブの瓶。国際注意。10/24。eFoodAlert。
 ボツリヌス毒素の汚染イタリア製のオリーブを食べ、先週[11/10/17の週]ヘルシンキの1家2人は病気になった。2人はアーモンド含有ガウディアノ有機オリーブを食べたという。研究所の検査ではオリーブが入った瓶にボツリヌス毒素があったと確認した。
 汚染のオリーブはガラス瓶314mlに入り、「賞味期限」は09/2012まで。10年9月初旬、フィンランドでKesproが輸入した。オリーブはフィンランドのK食品店舗KCMビッグアップル(エスポー)、KCMジャンボ(Vantaa)、KSM南センター(ロバニエミ)、レストラン数軒に売却した。オリーブはフィンランドの販売から現在回収中。この製品を購入した消費者は、店舗に直ちに返そうという。
 ドイ ツ消費者保護食品安全連邦政府機関はドイツで出荷したオリーブもあるという。市民にはオリーブの問題がある瓶を「家庭廃棄物」として廃棄しようという。
 11/10/21、即時食品飼料警告システム(RASFF)が送付し、今朝(11/10/24)に届いた最新情報によると、このオリーブは英国と米国にも出荷されたという。これまでに、米国食品医薬品局と英国食品安全管理局は消費者注意警報や公衆衛生注意書は発表しなかった。
 フィンランド、ドイツ、英国、米国の消費者のeFood注意警報の忠告は、
 アーモンド付きガウディアノ有機オリーブ(イタリアの製品で、賞味期限09/2012)があるか食料品室をチェックし、安全な方法で製品を廃棄すること。**この製品を味わわないこと** この製品のわずかな量も食べて、視朦や嚥下困難などボ� ��リヌス症の症状を出る場合、直ちに医師の手当てを求めること。

14.馬鼻肺炎。馬ヘルペスウイルス。カナダ。見本市で馬2頭が死亡


Equine herpesvirus, equine - North America (16): (Canada)

馬鼻肺炎。馬ヘルペスウイルス。馬。北米。カナダ。10/25。地元紙。
 マニトバ州の複数の馬は、馬の見本市で潜在的に致命的な馬ウイルスに暴露した。見本市は今月初め[11年10月]ブランドンキーストーンセンターで開催したと動物保健当局。
 動物2匹が最近ヘルペスウイルス脳脊髄障害(ETM)の集団発生で州の外部の施設で死んだ。別に「馬ヘルペス」とも呼ぶ。

15.植物。トマトのペピーノモザイク病。フィンランド

Pepino mosaic virus, tomato - Finland

ペピーノモザイク病。トマト。フィンランド。9月。欧州植物保護機関(EPPO)

以上15件



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